Priprema za trudnoću

ŽENE KOJE žele zanijeti, nakon osnovnog općeg i ginekološkog pregleda i pretraga (krvni tlak, papa-test, analiza krvi u urina, krvna grupa, Rh faktor itd.) trebaju započeti s provođenjem intervencija za prekoncepcijsku zaštitu koje su obuhvaćene sljedećim preporukama:
   * Nadomještanje folne kiseline: Svaka žena, barem 3 mjeseca prije nego što ostane u drugom stanju, svaki dan treba uzimati 400 mikrograma (ili 0.4 mg) folne kiseline. Uzimanje preparata koji sadrže folnu kiselinu za čak dvije trećine smanjuje rizik od nastanka defekata neuralne cijevi ploda (spina bifida). Neuralna cijev se razvija u najranijim danima trudnoće, kada žena još često ni nije svjesna da je trudna.

   * Cijepljenje. Ako žena nije cijepljena protiv rubeole, to svakako treba učiniti prije trudnoće. Savjet za cijepljenje vrijedi i za vodene kozice ako ih žena do tada nije preboljela. Cijepljenjem se smanjuje rizik od infekcije utrudnoći koja može biti opasna za plod. Od cijepljenja do pokušaja začeća mora proći najmanje tri mjeseca.

   * Kontrola dijabetesa: poboljšanje kontrole dijabetesa za tri puta smanjuje rizik od nastanka malformacija ploda.

   * Liječenje smanjene funkcije štitnjače (hipotireoze): potrebe za nadomještanjem hormona štitnjače povećavaju se u trudnoći, a rano prepoznavanje problema i terapija omogućuju zdrav neurološki razvoj ploda.

   * Cijepljenje protiv hepatitisa B: žene koje su pod povećanim rizikom zbog spolnog kontakta ili kontakta s krvlju trebaju se cijepiti protiv hepatitisa B.

   * Testiranje na hepatitis C i HIV: žene koje su pod povećanim rizikom trebaju se testirati na ove bolesti, koje ako se ne liječe mogu naškoditi plodu.

   * Brisevi na mikroorganizme Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis: eliminacijom ovih mikroorganizama prije trudnoće smanjuje se rizik izvanmaternične trudnoće i neplodnosti kao i mentalne retardacije i sljepoće novorođenčeta. Ako ste vi ili vaš partner ikada imali neku od spolnih bolesti, o tome obavezno treba obavijestiti liječnika.

   * Kontrola majčinog fenilalanina u žena koje boluju od fenikletonurije: povišene razine fenilalanina mogu uzrokovati retardaciju novođenčeta.

   * Prekid uzimanja lijekova protiv zgrušavanja krvi (oralni antikoagulansi): varfarin je povezan s povećanim rizikom od malformacija i krvarenjem u trudnoći. Ako je to moguće, žene u dogovoru sa svojim liječnikom trebale bi prekinuti uzimanje varfarina prije trudnoće.

   * Kontrola terapije antiepilepticima: modifikacijom terapije liječnik treba pokušati umanjiti negativni učinak koji ova skupina lijekova može imati na plod.

   * Kontrola terapije lijekovima protiv akni iz skupine izoretinoina. Naime, ti su lijekovi povezani s malformacijama ploda i žena ne smije ostati u drugom stanju barem 6 mj. nakon što ih prestane uzimati.

   * Prestanak pušenja: pušenje majke povezano je s prijevremenim porodom, nižom porođajnom težinom i drugim negativnim ishodima trudnoće. Prestanak pušenja treba poticati jer oko 20% trudnica uspješno prestane pušiti tijekom trudnoće. Treba izbjegavati i pasivno pušenje.

   * Potpuni prestanak uzimanja alkohola: uzimanje alkohola u trudnoći povezano je s mentalnom retardacijom djeteta kao i fizičkim i psihičkim problemima u kasnijem razvoju.

   * Kontrola pretilosti: idealna tjelesna težina majke prije trudnoće smanjuje rizik od nekih malformacija ploda, dijabetesa i hipertenzije u trudnoći, preranog poroda te završetka trudnoće carskim rezom. Izvor: plivazdravlje.hr