prof. Branimir Ivan Šikić

Budućnost liječenja raka jest u personaliziranoj terapiji koja bi trebala biti prilagođena svakom pacijentu, tvrdi hrvatsko-američki znanstvenik prof. Branimir Ivan Šikić, zamjenik ravnatelja Stanford Centra za rak i direktor Odjela za klinička ispitivanja pri Sveučilištu Stanford.

Prof. Šikić jedan je od vodećih onkologa i znanstvenika u području farmakologije protutumorskih lijekova u svijetu. Njegovo istraživanje obuhvaća spektar od molekularnih i genetičkih pristupa u istraživanju tumorskih stanica do kliničkih ispitivanja oboljelih od raka.

Pametni lijekovi

- Suprotno raširenom mišljenju, rak nije jedna nego barem 200 različitih bolesti. Zapravo je svako tumorsko oboljenje malo različito od drugoga. No, važno je da određene vrste raka imaju zajedničku poveznicu preko gena uključenih u nastanak tih tumora - pojasnio je Šikić, navodeći kao primjer genetički jednostavnog tumora kroničnu mijeloičnu leukemiju (KML). Kod te bolesti postignut je i značajan uspjeh s personaliziranom terapijom.

- Kod gotovo svih slučajeva CML-a uzrok je genetski defekt, zbog čega su dva gena spojena u jedan, BCR-ABL. To dovodi do abnormalnog stvaranja proteina tirozin-kinaze koji promovira nekontroliranu diobu stanice i raka. No, lijek Gleevec ciljano djeluje na taj protein i tako dovodi do smrti tumorskih stanica - rekao je prof. Šikić, dodavši da sada postoji još nekoliko “pametnih” lijekova poput Gleeveca koji se koriste u liječenju CML-a. Iako je većina tumora genetski složenija, i kod njih se može primijeniti personalizirana terapija.

- Dobar je primjer rak pluća. Ima mnogo vrsta tumora na plućima, među kojima i onaj koji se javlja kod nepušača, a pogađa oko osam posto europske populacije, uključujući i Hrvatsku. Ti ljudi imaju mutaciju na genu EGFR koja se uspješno inhibira pomoću lijekova Iressa i Tarceva. Lijek Tarceva odobrio je HZJZ, ali je jako skup - rekao je Šikić, naglasivši da Tarceva pomaže samo u slučaju mutacije na EGFR.

Nažalost, svi puše...

- Zahvaljujući biomarkerima, moguće je identificirati pacijente koji imaju mutaciju na EGFR i dati im taj jako dobar lijek. Tako se štedi mnogo novca. Ako sve pacijente s rakom pluća liječite Tarcevom, to je 11 puta skuplje nego kad liječite samo one koji imaju mutaciju pa im lijek pomaže - pojasnio je prof. Šikić, istaknuvši da je 85 posto raka pluća prouzročeno pušenjem.

- U duhanskom dimu postoje kancerogene tvari koje napadaju DNK i dovode do genetskih promjena. One se tijekom vremena akumuliraju i dovode do oblika raka pluća u čiji je nastanak uključeno više gena. Najbolja stvar koju vlada može učiniti za zdravlje svojih građana jest zabraniti pušenje na javnim mjestima i drastično povećati porez na cigarete.

Nažalost, u Hrvatskoj se pušenje smatra poželjnim, a puše sportaši, top-modeli, intelektualci, pa čak i liječnici - zaključio je prof. Šikić.

prof. Branimir Ivan Šikić