UPALA UHA KOD DJECE, Simptomi upale uha

Bolesti koje ugrožavaju sluh

AKUTNA UPALA može zahvatiti vanjsko i srednje uho.

Riječ je dvije potpuno različite bolesti koje se različito liječe. Akutna upala vanjskog uha upalni je proces koji zahvaća vanjsko uho, tj. zvukovod. U pravilu je bezazlena, ali može prouzročiti komplikacije, primjerice u osoba oslabljenog imuniteta i dijabetičara. Najčešći je uzrok ulazak vode, a time i bakterija u zvukovod. Dodatni rizični faktor je i sitna ozljeda kože koja može nastati pri čišćenju uha štapićem. Bakterije prisutne na koži najčešći su uzročnici ovih upala - to su stafilokoki, streptokoki ili pseudomonas, a ponekad i gljivice koje mogu prouzročiti infekciju. Simptomi ovog oblika upale su izražena bolnost koja postupno jača, osjećaj pritiska, ponekad slabljenje sluha (provodne prirode), a iz uha se može pojaviti i iscjedak. Uška je bolna na dodir i pritisak, a ponekad su uvećani i okolni limfni čvorovi.

U slučaju gljivične infekcije naslage mogu biti specifičnog izgleda. Iako je bubnjić teško, gotovo nemoguće, vidjeti zbog otekline i naslaga, on je neoštećen. U slučaju nekompliciranih upala laboratorijski nalazi su nepromijenjeni. Ponekad je potrebno uzeti bris uha i antibiogram kako bi se otkrio specifičan uzročnik te odabrao primjereni antibiotik. Tijekom pregleda liječnik će odstraniti naslage iz zvukovoda tankom vakuumskom pumpom. Ako postoji izraženija oteklina kože zvukovoda, liječnik će u zvukovod postaviti manju trakicu masne gaze (kombinaciju antibiotika i lokalno djelujućeg kortikosteroida). Budući da je upala vanjskog uha vrlo bolna, za liječenje se propisuje i analgetik, ponekad i antibiotik.

Najčešća zimska upala

Akutna upala srednjeg uha jedna je od najčešćih dijagnoza u dječjoj populaciji. Bol uha javlja se naglo, prisutan je izljev te upalni proces u srednjem uhu. Najčešće se javlja kao komplikacija virusne infekcije gornjeg dišnog sustava zbog koje dolazi do zatvaranja prirodnog kanala koji spaja nosni dio ždrijela i srednje uho. Osim otekline sluznice, zatvaranju ventilacijske cijevi pogoduje i tzv. treći krajnik - adenoidne vegetacije vrlo su česte u djece. Srednje uho tada se ne ventilira uredno, što može uzrokovati izljev tekućine u ovaj zatvoreni prostor. Tada tekući sadržaj postaje pogodan medij za bakterijsku infekciju koja se razvija u inače sterilnom području srednjeg uha. U težim slučajevima na bubnjiću se stvara otvor uz gnojnu sekreciju iz uha, ili dolazi do širenja upale.

Bolest je najčešća u djece od 6 mjeseci do 3. godine, djelomično i zbog anatomske građe. Djeca koja imaju uvećan treći krajnik ili neke od urođenih malformacija u ovom području, kao što je npr. rascjep nepca, posebno su sklona tom obliku upale. Uzročnici upale su najčešće bakterije soja streptokoka, nešto rjeđe Moraxella catharalis i Haemophilus influenzae, ali i neki drugi bakterijski ili virusni uzročnici (vrlo rijetko).

Kako prepoznati bolest

Veće dijete žalit će se na bolnost zahvaćenog uha. Pritom tjelesna temperatura može, ali i ne mora biti povišena. Često se nekoliko dana prije upale javljaju simptomi virusne infekcije gornjeg dišnog sustava -prehlade. Pregled zvukovoda trebao bi biti bezbolan, a bolnost je znak prisustva stranog tijela ili upale vanjskog uha. Tipičan znak bolesti je zacrvenjen bubnjić.

Ponekad je pregled bubnjića otežan, posebno u male djece koja ne surađuju tijekom pregleda, a vrlo često imaju i uski zvukovod i smolu u zvukovodu. Sve to može otežati postavljanje dijagnoze u manje djece. Laboratorijski nalazi često nisu značajnije poremećeni, osim broja bijelih krvnih stanica (leukocita), kao izraza upalne reakcije u organizmu. Izvor: vita.revije.hr